4.1知情同意书 (第2/3页)

为仅在争得患者同意时发生

    ###四、可能的风险与不适

    -**情绪不稳定：**治疗过程中可能涉及惩罚、疼痛，可能引发强烈情绪，如悲伤、愤怒或焦虑。

    -**心理回溯压力：**面对童年的痛苦记忆可能产生心理压力。

    -**个人关系受影响：**深层次的情感探讨可能影响患者的现有人际关系。

    ###五、安全词与安全手势

    为了确保患者在治疗过程中的安全与控制，本治疗明确设定安全词和安全手势。安全词和安全手势的使用旨在提供一个即刻停止治疗活动的手段，无论出于何种原因。

    -**安全词：**治疗中设定的安全词为“_______**”**。在任何时候，一旦患者口述安全词，所有治疗活动必须立即终止。

    -**安全手势：**鉴于某些治疗情境下，患者可能无法言语表达，同时设定一个安全手势。安全手势为______。一旦患者做出该手势，所有治疗活动同样必须立即终止。

    此安全机制的设置是为了保护患者在接受心理和情感上可能具有挑战X的治疗时的安全.患者应在治疗开始前充分理解并同意使用这些安全措施。

    ###六、保密与yingsi保护措施

    -**信息保密